Angelina Jolie Brasil

O exame genético ao qual a atriz Angelina Jolie se submeteu antes de decidir fazer uma mastectomia dupla (retirada dos dois seios) está ajudando milhares de outras pessoas a prevenir a doença ao redor do mundo.

O teste, que pode ser feito a partir de amostras de sangue ou de saliva, detecta a presença de mutações genéticas bastante raras que, segundo especialistas, estariam fortemente associadas a casos hereditários de câncer de mama e de ovário – em especial, falhas nos genes conhecidos como BRCA1 e BRCA2.

Segundo Julie Sharp, da organização Câncer Research UK, em geral, o teste é indicado para pessoas que têm um histórico familiar considerado de alto risco. E em alguns países, como a Grã-Bretanha, é oferecido gratuitamente pelo sistema de saúde público para indivíduos desse grupo.

“E por pacientes com ‘histórico familiar de risco’ entendemos pessoas que têm um número significativo de parentes próximos que tiveram câncer cedo, antes dos 50 anos”, explicou Sharp à BBC Brasil.

Era esse o caso de Angelina, cuja mãe desenvolveu câncer por volta de 46 anos.

No Brasil, a rede pública não oferece esse exame genético “preventivo” – realiza apenas a mamografia, o exame clínico mais indicado para o diagnóstico do câncer de mama. No entanto, ele está disponível em clínicas e hospitais privados, onde o valor pode variar de R$ 3 mil a R$ 8 mil e é coberto por alguns planos de saúde. Entre os locais que oferecem o exame estão, por exemplo, o laboratório Fleury e o Gene. A empresa americana InterGenetics também tem um convênio com médicos brasileiros que lhes permite enviar amostras para serem analisadas em seus laboratórios nos Estados Unidos.

Evitar o ‘pânico’
Médicos brasileiros acreditam que a decisão de Angelina é importante para informar a população sobre a existência desse exame, mas também ressaltam o fato de que a análise do histórico familiar é sempre o primeiro passo.

“A estratégia que ela tomou (de fazer o exame e a cirurgia) já existe há alguns anos e é válido que seja divulgada. Mas o mais importante é que ela não se torne uma estratégia que cause pânico, levando muito gente a fazer o teste sem indicação médica apropriada. Antes de mais nada, é preciso conversar com o médico para ver se há possibilidade um câncer hereditário. A discussão sobre o histórico da família é a base para todo o diagnóstico”, afirma o oncologista e pesquisador do INCA (Instituto Nacional do Câncer), José Bines.

O geneticista Sérgio Pena, do laboratório Gene, também acredita que ninguém deve fazer o teste automaticamente, sem antes consultar um geneticista.

“Há um conjunto de indicações que, se reunidas, justificariam um teste desses, como a presença na família do pai ou da mãe de vários casos de câncer de mama, especialmente os precoces (antes dos 50 anos), parentes com esse tipo de tumor nas duas mamas e predisposição familiar para câncer de ovário”, afirma Pena.

Segundo Sharp, o paciente pode pedir a um parente com um diagnóstico confirmado de câncer que submeta seu material genético para exames com o objetivo de ajudar os médicos a entenderem onde exatamente está a mutação que poderia ser transmitida hereditariamente. Pena diz que o mesmo procedimento é adotado no Brasil.

Segundo especialistas, nos casos em que uma falha é detectada no gene BRCA1, por exemplo, o risco de seu portador desenvolver câncer varia de 50% a 95% dependendo de uma série de outros fatores – como seu histórico familiar. Para Angelina Jolie, tal risco seria de 87%.

Risco
De acordo com a médica do Câncer Research UK, as mutações genéticas hereditárias conhecidas seriam responsáveis por apenas 2% dos casos de câncer de mama registrados. Isso ajuda a entender por que um teste negativo em um exame genético não é garantia de que o paciente não desenvolverá a doença. Além disso, especialistas estão apenas começando a mapear as mutações genéticas hereditárias que estariam associadas ao câncer. Caso o teste de uma paciente indique um alto risco de desenvolver um tumor, ela tem três opções segundo Sharp.

A primeira, e mais extrema, é a retirada dos seios, pela qual Angelina optou. A segunda seria a realização frequente de exames como ressonâncias e mamografias. Por fim, ela também poderia optar por tomar uma substância que especialistas acreditam reduzir significativamente as chances de desenvolvimento da doença (o tamoxifeno), embora tal tratamento ainda esteja em fase de testes.

Nenhum desses métodos, porém, elimina totalmente o risco de câncer de mama e ovários. Mesmo na mastectomia, tal risco é reduzido em cerca de 90%, mas ainda existe – até porque os médicos dificilmente conseguem extrair absolutamente todas as células da mama. Além disso, esse risco remanescente também pode variar dependendo, por exemplo, da decisão da paciente de retirar ou manter o mamilo.

Fonte: BBC Brasil

Depois que Angelina Jolie fez um anúncio surpresa nesta terça-feira, de que tinha se submetido a uma dupla mastectomia preventiva, o mundo ficou admirado com sua atitude corajosa e com a vontade de compartilhar sua história. Agora, que ela é uma aclamada inspiração para outras mulheres, a CNN examinou os motivos que nos fazem amar a atriz ganhadora do Oscar e humanitária.

1. Demonstrando coragem
Angelina Jolie nunca teve medo de expressar-se, emocionalmente ou artisticamente. Sua decisão de anunciar publicamente que havia se submetido a uma cirurgia preventiva para que outras mulheres pudessem se beneficiar de sua experiência, mostra sua valentia e um enorme desejo em ajudar os outros. Em tem ido contra a sua própria imagem pública, desafiando sua identidade como mulher ao optar falar sobre sua cirurgia. Ainda mais poderoso é seu alcance global que pode influenciar minhões de mulheres a agir de forma pró-ativa.

2. Esforços humanitários
Se tornou uma missão para Jolie, dar voz às pessoas cujas vidas foram devastadas pelas guerras e pelos desastres naturais. Em suma, ela transformou seu status de celebridade em uma força do bem. Ela já doou pessoalmente mais de 5 milhões de dólares para a UNHCR desde 2001. Além de ser nomeada como Enviada Especial da ONU para os Refugiados, a atriz criou a Fundação Maddox Jolie-Pitt que é dedicada à conservação, educação e saúde no Camboja.

3. Transcendendo aos estereótipos
Jolie se recusa a seguir um determinado padrão, provando que as mulheres podem ser ousadas, independentes e ao mesmo tempo carinhosas e altruístas. Ela é uma mãe amorosa de seis filhos que faz uma campanha incansável pelas mulheres e pelas crianças ao redor do mundo, mas ela também é uma atriz de Hollywood ganhadora do Oscar. A atriz tem redefinido o que significa ser uma pessoa humanitária.

4. Talento cinematográfico
De sua premiada atuação ao interpretar uma mulher mentalmente instável no filme “Garota, Interrompida” até estrelar na franquia de filmes interpretando Lara Croft, Jolie evita interpretar sempre os mesmos papéis sem se evitar o risco teatral. Na última década, ela levou sua carreira para uma direção séria e significativa, estrelando filmes como “A Troca” – no qual ela interpreta uma mãe aflita à procura do filho – e “O Preço da Coragem” – no qual ela interpreta Mariane Pearl, esposa do jornalista Daniel Pearl que foi sequestrado em 2002 e morto no Paquistão. Em 2011, Jolie fez sua estréia como diretora no filme “In the Land of Blood and Honey” – um filme que conta uma história de amor em meio a Guerra da Bósnia.

5. De Celebridade para um ícone
Jolie emergiu como uma mulher que não tem medo do cometer erros. Ao longo do caminho, ela fez uma transição final: de estrela de Hollywood para uma Embaixadora Global que, por sua vez, tornou-se um ícone do poder feminino, da força e da independência

Fonte: CNN

No dia 2 de Fevereiro, Angelina Jolie (37 anos), começou um longo e complexo processo de submetendo-se a uma dupla mastectomia e a uma cirurgia reconstrutiva – e ainda assim, ela continuou vivendo sua vida repleta de compromissos sem que ninguém percebesse. Como ela conseguiu?

Seu pai, o ator Jon Voight (74 anos) – com quem a atriz se reconciliou depois de um difícil relacionamento – disse ao New York Daily que ele foi surpreendido, juntamente com o resto do mundo ao saber da cirurgia de sua filha, dizendo que ele entendia a sua decisão, mas que gostaria de que a inspiração dada por ela fosse o foco no momento. Apesar de uma fonte confirmar que a ginecologista-obstetra particular da atriz tenha a visitado em várias ocasiões durante o mês de Janeiro, sua a agenda – e a rotina de seus filhos permaneceram inalterados.

“As coisas pareciam normais. As crianças iam a escola durante o dia e depois em suas atividades pós-escolares, como sempre fizeram” disse uma fonte próxima da família à revista People.

No dia 10 de Fevereiro, a atriz apareceu sorrindo e posando para as fotos no 27º American Society of Cinematographers Awards, em Los Angeles, para entregar um prêmio a Dean Semler, diretor de fotografia do filme “In the Land of Blood and Honey.”

No dia dos namorados, Brad Pitt e Angelina Jolie levaram seus gêmeos de 4 anos de idade, Knox e Vivienne, até o Museu de História Nacional em Los Angeles, onde todos foram vistos conversando e rindo, de acordo com uma fonte do museu. Neste ponto, Jolie escreveu ao The New York Times, em um artigo esclarecedor, ela já tinha realizado a cirurgia do Mamilo Poupador de Mastectomia – que causa dor e um monte de contusões.

Dois dias depois do dia dos namorados, ela realizou a grande cirurgia de remoção do tecido da mama, com a inserção de enchimentos temporários. Ainda assim, ela esteve em uma missão viajando até o campo de refugiados Nzolo, na República Democrática do Congo, em Março, para conversar com sobreviventes de estupro, e ninguém do grupo notou que havia algo de diferente.

“Vida normal, para ela, significa viajar ao Congo com o Ministro de Relações Exteriores, William Hague. Eu não tinha a menor ideia do que ela estava passando. Nós viajamos por várias horas a vários campos de pessoas desabrigadas pela guerra, em lugares esburacados e em regiões vulcânicas. Para uma mulher que estava se recuperando de uma cirurgia, imagino o quão difícil isso deve ter sido,” escreveu Cathy Newman – jornalista do Channel 4 News, que também estava presente na viagem – em seu website.

No dia 1º de Abril, Angelina levou seus filhos para fazer compras na loja Auntie Barbara’s Kids em Beverly Hills, onde ela os ajudou a comprar brinquedos para eles e para seus outros filhos. Parte do passeio, indicou que alguém na casa estava se recuperando de algo: já que pijamas confortáveis foram comprados. De acordo com uma fonte da loja, Angelina teria dito que:

“Eu queria que cada um escolhesse um par de pijamas confortáveis, que você pode usar quando você não está se sentindo bem.”

Alguns dias depois, Jolie esteve em New York no evento Women Summit, para falar sobre a bravura da estudante paquistanesa, Malala Yousafzai, sendo que no dia seguinte, ela fez compras com os filhos Pax e Knox, na loja FAO Schwarz. No dia 11 de Abril, a mãe e Enviada Especial da UNHCR, falou aos ministros do G8, em Londres, sobre a violência contra as mulheres em zonas de guerra.

“Você nunca iria dizer que Angelina estava passando por isso. Angie pode ter parecido um pouco mais cansada que o normal , no entanto, ela parecia muito normal,” disse uma fonte.

O colunista da revista Times, Nicholas Kristof, que teria conversado com Jolie, postou no dia 14 de Maio em sua página do Facebook, que Angelina apenas queria usar seus problemas médicos para criar um debate nacional sobre as opções de saúde das mulheres.

“Não existe auto-piedade nela. Ela só queria ajudar. E é por isso que ela mostra, mais uma vez, que ela é uma celebridade ativista de ouro.”

Fonte: People

Angelina Jolie surpreendeu o mundo nesta terça-feira – incluindo seu pai.

A atriz fez uma corajosa confissão ao revelar que, recentemente, passou por uma dupla mastectomia preventiva. Juntamente com o resto do mundo, mais uma pessoa ficou sabendo sobre a cirurgia através da internet, Jon Voight.

Voight, que se reconciliou com Jolie em 2011, após uma briga que durou cerca de 10 anos, elogiou sua filha extraordinária mas não compreendeu a surpresa – especialmente porque ele tinha se encontrado com Angelina um dia antes do anúncio no The New York Times.

“Meu amor e minha admiração por minha filha não podem ser explicados em palavras. Eu a vi há dois dias com o meu filho Jamie. Todos nós nos reunimos para comemorar o aniversário dele, juntamente com Angelina e Brad. Mas eu não sabia. Não era algo evidente para ninguém. Eu descobri na manhã desta terça-feira. Fiquei tão surpreso quanto qualquer um e profundamente comovido pela forma como ela lidou com isso. Ela é uma pessoa extraordinária, assim como a maneira que ela lidou com isso e pelo o que ela compartilhou.”

Angelina tomou a decisão de fazer a cirurgia depois de saber que é portadora do gene BRCA1 e que tinha 87 por cento de chance de desenvolver câncer de mama e 50 por cento de desenvolver câncer de ovário.

A estrela de “Salt” continuou trabalhando ao longo dos três meses de procedimentos, e manteve em segredo de todos, com exceção de seu noivo, Brad Pitt. Mas Jon, 74, disse que respeita absolutamente a escolha de Angelina em manter esta decisão em segredo. Jon ainda revelou que conversou com Angelina nesta terça-feira, e ela explicou tudo.

“Eu entendo completamente, mas quero que sua inspiração seja o foco. Ela me explicou e me ensinou sobre essas coisas.”

Voight se desentendeu com Jolie em 2002, quando ele a acusou de ter “sérios problemas mentais,” enquanto Angelina o criticava por ter mantido um caso extra conjugal quando ainda era casado com Marcheline. Foi o noivo de Angelina, Brad Pitt, que provocou a reconciliação dos dois atuando como intermediário. Falando em Outubro de 2011, Jon afirmou que ele teve uma epifania emocional e que começou a viver a favor de sua família depois que tudo mudou.

“De repente eu vi as coisas de forma diferente e tudo mudou. Aquele momento mudou toda a minha vida. Ele [Brad] me deu a minha família de volta. Reencontrar minha Angie foi muito precioso para mim. Adoro os meus netos, eles são meu grande amor. Isso me deixa muito emocionado e agradecido.”

A mãe de Brad, Jane Pitt, também presou homenagem a sua nora, mesmo com os rumores de que a relações entre as duas seria tensa. Em uma declaração comovente, Jane disse que estava orgulhosa da cirurgia de Angelina, que garante que ela continue viva para assistir seus filhos crescerem.

“Estamos muito orgulhosos de Angie, isso significa muito para a família, especialmente para os nossos netos. Nós a amamos muito,” disse Jane Pitt em uma declaração à revista People.

Entre o começo de Fevereiro e o final de Abril, Angelina realizou três meses de procedimentos cirúrgicos para remover os dois seios, após tomar conhecimento de que ela tinha alto risco de desenvolver câncer de mama. Depois de ter visto sua mãe morrer com 56 anos de idade para um câncer de ovário, dez anos depois de desenvolver a doença, Angelina foi determinada em garantir que ela tivesse uma chance melhor de evitar o mesmo destino. Seu irmão James Haven também fez uma declaração em homenagem a Angelina.

“Minha irmã, assim como a nossa mãe, sempre coloca seus filhos em primeiro lugar. Eu sou muito grato por ser seu irmão,” disse ele.

Já para Brad Pitt, sua noiva foi heroica em tomar a decisão de fazer esta cirurgia tão agressiva. O ator de 49 anos – que ainda é encantado por Angelina – com quem mantem um relacionamento estável desde 2005 – fez uma recuperação completa depois da cirurgia e está ansioso para viver uma vida muito frutífera com ela e com seus filhos. Em um comunicado divulgado ao jornal Evening Standard, de Londres, ele disse:

“Tenho testemunhado esta decisão em primeira mão, e acho que a escolha de Angie, assim como tantas outras decisões tomadas por ela, foi absolutamente heroica. Agradeço a nossa equipe médica por seu cuidado e foco. Tudo o que eu quero é que ela tenha uma vida longa e saudável, comigo e com os nossos filhos. Este é um dia muito feliz para a nossa família.”

Por sua vez, Angelina elogiou o apoio dado por seu noivo e por seus filhos – Maddox (11), Pax (9), Zahara (8), Shiloh (6), Knox e Vivienne (4) – durante o tratamento.

“É reconfortante o fato de que eles não vêem nada que os deixe desconfortáveis.Eles podem ver minhas pequenas cicatrizes, mas isso é tudo. Todo o resto é apenas a mamãe, a mesma que sempre foi. E eles sabem que eu os amo e que farei qualquer coisa para estar com eles, enquanto eu puder… Tenho sorte de ter um parceiro, Brad Pitt, que é tão amoroso e solidário. Então, para quem tem uma esposa ou namorada que esteja passando por isso, saiba que você é uma parte muito importante no processo de transição. Brad esteve no Pink Lotus Breast Center, aonde eu fui tratada, a cada minuto da cirurgias. Nós conseguimos encontrar momentos para rir juntos. Nós sabíamos que essa era a coisa certa a fazer para a nossa família, e que isso iria nos deixar ainda mais próximos. E deixou.”

Angelina também fez questão de tranquilizar outras mulheres de que fazer uma dupla mastectomia não mudou a forma de como ela se sente com relação a si mesma e sua feminilidade, e acrescentou que o resultado da cirurgia reconstrutiva pode ficar realmente bonito.

“Em uma nota pessoal, eu não me sinto menos mulher. Eu me sinto poderosa pela forte escolha que eu fiz, e que não diminuiu em nada a minha feminilidade.”

Além disso, a corajosa estrela espera que ela possa encorajar outras mulheres a se informarem e a considerarem suas opções.

“Estou escrevendo sobre isso agora porque espero que outras mulheres possam se beneficiar com a minha experiência. Câncer ainda é uma palavra que provoca medo nos corações das pessoas, e que gera um profundo sentimento de impotência. Mas hoje é possível descobrir por meio de exames de sangue se você é altamente suscetível ao câncer de mama e de ovário, para poder agir.”

Embora Angelina tenha passado por várias alterações em sua vida e por cirurgias desde Fevereiro, ela não deixou as visitas ao hospital interferirem em seus compromissos públicos, já que ela visitou a República Democrática do Congo e participou de uma reunião do G8 em Londres no dia 11 de Abril, ao lado de William Hague, depois de se submeter às cirurgias iniciais, mas antes que todos os procedimentos tenham terminado.

Fonte: Daily Mail

Angelina Jolie é uma mãe resiliente.

A atriz de 37 anos não sofreu nenhuma complicação desde que passou por uma dupla mastectomia em Fevereiro, e uma cirurgia reconstrutiva em Abril.

“Ela está bem!”

Disse uma fonte à revista People para a matéria da capa da revista desta semana, que traz Angelina e sua história sobre a dupla mastectomia, com detalhes sobre sua corajosa escolha. No entanto, sua odisseia médica ainda não acabou. A mãe de seis filhos também está planejando se submeter à uma cirurgia de remoção de ovários. Devido ao gene BRCA1 defeituoso, ela ainda corre alto risco de desenvolver câncer de ovário, em uma estimativa de 54 por cento.

Alguns médicos recomendam que as pacientes sejam submetidas à cirurgia depois dos 40 anos de idade, ou quando a mulher decidir não ter mais filhos, apesar disso poder desencadear uma menopausa precoce.

Apesar disso, a atriz e seu noivo, Brad Pitt, estão focados em estabelecer uma noção de rotina para seus filhos – continuando com as tradições familiares como a troca de presentes no Dia dos Namorados e a caça aos ovos na Páscoa, enquanto Jolie estava em tratamento. Nas semanas que antecederam as cirurgias, “a vida era normal” para as crianças, de acordo com a fonte, e eles não notaram nada de errado. A fonte próxima da família adicionou:

“Seus filhos sempre vem em primeiro lugar para ela.”

Para saber mais sobre esta história, incluindo detalhes da vida da família Jolie-Pitt durante o tratamento de Angelina, o apoio de Brad e a sobre como Marcheline a inspirou, leia a matéria completa nas scans da revista disponíveis na Galeria de Fotos do Angelina Fan Brasil.

Fonte: As scans foram retiradas do site Team-Jolie.

• REVISTAS & SCANS > SCANS DE 2013 > PEOPLE – MAIO 2013 (6x)

Em um artigo publicado no The New York Times de hoje – Minha Escolha Médica – Angelina Jolie prometeu compartilhar algumas informações sobre seu tratamento médico com as mulheres que procuram mais informações sobre o gene BRCA e suas mutações, e sobre o que isto significa. No blog do site oficial da Pink Lotus Breast Câncer (clínica em que Angelina fez sua cirurgia), foram descritas as principais etapas do tratamento que a atriz recebeu. É importante ressaltar que cada caso é diferente para cada mulher, e a cirurgia nem sempre é, necessariamente, a escolha certa para todas, já que existem outras alternativas disponíveis. Como Angelina disse em seu artigo, o importante é estar consciente de suas opções.

ETAPA 1. Coleta de dados e informações:
O BRCA significa “Breast Cancer” (Câncer de Mama, em inglês). Os Genes BRCA auxilia no combate ao câncer quando isso acontece em seu corpo.No entanto, algumas famílias possuem uma mutação do BRCA que pode ser passado de geração em geração. Cerca de 5 a 10% de todos os cânceres de mamas, e 14% dos cânceres de ovário ocorrem a partir de uma mutação no gene BRCA1 ou no gene BRCA2 que é herdado dos pais. As mulheres portadoras do genes BRCA1 ou BRCA2 têm 87% de chances de desenvolver câncer de mama e 54% de desenvolver câncer de ovário, diferentemente do risco da população geral que não possui os genes BRCA1 ou BRCA2 que é de 12% para o câncer de mama e 1% para o câncer de ovário. A prevenção ainda existe. Mais detalhes sobre os riscos do câncer de mama e de ovário podem ser encontradas no blog do Pink Lotus Breast Center.

Diante da elevada probabilidade de contrair câncer de mama ou de ovário diante das mutações do genes BRCA, uma história familiar geralmente desencadeia o teste genético. A mãe de Angelina teve câncer de mama e, infelizmente, faleceu por conta de um câncer de ovário. Sua avó materna também foi diagnosticada com câncer de ovário. Este histórico familiar certamente preenche os critérios de qualquer operadora de seguros que podem cobrir os testes genéticos. Para saber se existe bastante risco, para que você possa considerar fazer um teste genético, o Pink Lotus Breast Câncer encoraja você a realizar o Teste Genético que analisa uma variedade de informações, incluindo seu histórico familiar.

ETAPA 2. Após o diagnóstico – viajando pela estrada da vigilância
Nós seguimos um plano de vigilância padrão em nosso centro para as portadoras da mutação do gene BRCA, que foi utilizado por Angelina. Os testes começam aos 18 anos, ou com uma idade 10 anos mais jovem do que a parente mais jovem com câncer de mama. A cada três meses, você deve fazer mamografia ou um exame. Um exemplo:
–Mês 1: Mamografia (em pacientes com mais de 25 anos) e ultra-som (em pacientes com 18 anos)
–Mês 4: Exame clínico de mama com um especialista
–Mês 7: Ressonância magnética da mama – que é programada para ser realizada entre o 7º e 10º dia do ciclo menstrual – e um Contraste Aprimorado Mamografia Espectral para aquelas que não podem fazer uma ressonância magnética.
–Mês 10: Exame clínico da mama com um especialista
–Todos os meses: Auto-exames de mama que devem ser realizados entre o 7º e 10º dia do ciclo menstrual. Se você não sabe fazer um auto-exame de mama, por favor assista o vídeo que ensina, disponibilizado pela Pink Lotus Breast Cancer.

A vigilância com relação aos ovários começa entorno dos 35 anos, ou 10 anos antes da parente mais jovem com câncer de ovário e inclui o seguinte:
– Ecografia pélvica transvaginal a cada 6 meses (1-10 dias do ciclo)
– Exame de sangue com o marcador tumoral CA-125 a cada seis meses (após o 5º dia do ciclo)
– Exame pélvico pelo ginecologista a cada 6 meses

ETAPA 3. Comprometendo-se a uma cirurgia
Quando uma mulher é recém diagnosticada com uma mutação do gene BRCA, o objetivo imediato é aprender sobre a paciente, incluindo sua situação familiar, se ela está em um relacionamento estável, se ela está planejando ter filhos. No curso dessas discussões, se torna claro que a paciente deve se submeter a uma mastecotmia.

ETAPA 4. Preparando-se para a cirurgia
Nesta fase, a paciente deve abordar perguntas que incluem: (1) se deve ou não preservar os mamilos, (2) em caso afirmativo, deve ou não realizar um procedimento de “mamilo poupadores de mastectomia,” (3) onde fazer a incisão, (4) se deve ou não fazer uma biópsia de linfonodo-sentinela, (5) que tipo de reconstrução será feita, (6) que suplementos podem ajudar na cicatrização e na recuperação e finalmente (7) aonde deve operar.

MAMILO: Mulheres submetidas a mastectomias preventivas sempre podem considerar manter seus mamilos. Embora ninguém possa garantir que seus mamilos irão sobreviver a uma operação, muito pode ser feito para garantir uma maior chance de sucesso.

MAMILO POUPADOR: O procedimento, realizado 1 ou duas semanas antes da mastectomia, faz uma incisão de mastectomia planeada que levanta metade da pele para fora da superfície da mama. Um pequeno disco de tecido é colocado diretamente atrás do mamilo. A aréola também é removida e é analisada por um patologista. Isto deve ser feito para descartar a presença de qualquer doença diretamente atrás dos mamilos, e que pode preservá-los de uma exposição perigosa. Além disso, ela atrai um fluxo sanguíneo extra para a área, diminuindo as chances de perda do mamilo e de pele, devido ao fornecimento insuficiente de sangue após a mastectomia. Desde o começo desta técnica em 2008, a perda de pele e do mamilo após a mastectomia diminuiu para menos de 2%. No caso de Angelina, ela julgou que valia a pena dar este passo extra de cautela.

INCISÃO: Para fazer uma incisão deve-se levar em consideração a localização do câncer (se o câncer estiver presente). Angelina optou por uma incisão abaixo da mama no sulco inframamário.

BIÓPSIA DO LINFONODO SENTINELA: Sempre que existe um câncer de mama,os gânglios linfáticos da axila não podem ser examinados no exame, assim é rotineiramente realizada uma biópsia de linfonodo sentinela, que consiste na remoção dos primeiros nódulos que recebem a drenagem linfática da mama. Ao injetar o corante azul no seio, que em seguida viaja até o ninfonodo, nós podemos descobrir se o câncer se espalhou para além da mama. Até agora, a intenção tem sido não realizar biópsias de linfonodo sentinela em conjunto com a mastectomia preventiva. A maioria das mulheres não quer assumir os riscos adicionais associados a uma biópsia do linfonodo sentinela, especialmente porque elas podem ter complicações, dores, dormência, inchaço do braço, acúmulo de líquido, limitações do movimento dos braços e infecção. Esse dilema foi resolvido com uma nova técnica desenvolvida, de forma pioneira, pelo Pink Lotus Breast Cancer, chamada de Injeção Profilática de Corante na Mama que permite que o linfonodo sentinela seja identificado, mas não removido cirurgicamente caso não esteja contaminado, dando mais controle e paz de espirito para as mulheres. A técnica foi desenvolvida por mim durante o tratamento de Angelina, e espero que outras mulheres possam, agora, se beneficiar dela. Foi por uma insistência amigável dela que eu escrevi a justificativa para isso em outro postdo nosso blog.

RECONSTRUÇÃO: As opções de reconstrução variam dependendo de uma série de fatores. As duas grandes categorias de reconstrução incluem implantes e enxertos. Os implantes são a reconstrução mais comum, que muitas vezes requer duas fases através das quais um expansor de tecido é colocado antes do implante final. Um expansor de tecido é um implante esvaziado que é colocado atrás dos músculos peitorais e que passa a ser insuflado lentamente por uma solução salina ao longo de 2 a 3 meses, até que o volume desejado seja alcançado. Uma segunda operação é executada para trocar o expansor do implante final (normalmente por silicone). Eu acredito que duas opções podem melhorar o resultado final para aquelas pacientes que escolhem implantes: (1) implantes recém aprovados e anatômicos que são em forma de lágrima e (2) enxerto ou folhas de material sintético que criam uma forma mais natural. Os retalhos autólogos retirados de sua própria pele, gordura, do músculo do abdômen, das costas, coxa ou nádega podem criar uma reconstrução mamária potencialmente mais natural do que a dos implantes. Os enxertos, no entanto, podem deixar cicatrizes no local doador, fraqueza na área doadora, e envolvem uma operação a mais do que a dos implantes, com períodos mais longos de recuperação e hospitalização associadas. O tipo do corpo de Angelina foi mais adequado para uma reconstrução com implante de enxerto. Apesar dos expansores de tecido serem necessários para uma operação adicional, ela preferiu usá-los. Os expansores maximizam o fluxo de sangue para a pele da mama e do mamilo (já que eles não são totalmente expandidos logo após sua colocação, já que os minúsculos vasos sanguíneos da pele não são comprimidos), e eles nos permitem otimizar o tamanho do implante final, assim como também sua localização e aparência.

SUPLEMENTOS DE PREPARAÇÃO:
Para preparar e para se recuperar das operações, as pacientes podem usar uma variedade de suplementos. Angelina utilizou-se dos seguintes suplementos: Vitamina C, Multi Vitamínico, Zinco, Pomada de Bactroban, aplicações de Hibiclens, Keflex, Emend, Arnica Forte, Exchem, Lymphomyosat, Cutagenix, BioCorneum, Percocet, Colace, MiraLax, Ativan, Zofran.

LOCALIZAÇÕES:
Angelina escolheu ter seus cuidados, incluindo três cirurgias, realizadas no Pink Lotus Breast Center. Algumas pessoas podem pensar que o hospital é o único lugar para se fazer uma mastectomia. No entanto, os centros de cirurgia ambulatorial fornecem uma alternativa atraente para as pacientes quando combinada com cuidados de enfermagem atentos, nas instalações de recuperação.

FASE 5. Recuperando-se das cirurgias
No dia 02 de Fevereiro de 2013, Angelina estava na sala de cirurgia para a primeira operação, a de mamilo poupadores. Seu companheiro estava lá para recebê-la assim que retornou da anestesia, como em cada uma das cirurgias. Após a cirurgia, sua pele estava um pouco machucada, mas logo voltou ao normal. Dois dias depois do procedimento, uma grande notícia chegou: o tecido por trás de ambos os mamilos voltou completamente ao normal.

No dia 16 de Fevereiro, ela submeteu-se a cirurgia principal, que pode durar até 8 horas. As duas mastectomias correram bem, com os linfonodos sentinelas identificados, mas não removidos. Depois das mastectomias, ajudei o cirurgião plástico, o Dr. Jay Orringer, já que foi realizada a primeira fase de reconstrução de mama, colocando os expansores de tecido com enxerto.

Em larga escala, acredito que a recuperação reflete a expectativa; Angelina esperava se sentir bem, voltar a ser ativa. Na segunda-feira, o exame chegou e eu chamei Angelina para confirmar a nossa esperança: todo o tecido mamário dos linfonodos sentinelas era benigno. Quatro dias depois de suas mastectomias, tive o prazer de encontrá-la não só em bom espírito e com energia abundante, mas com as duas paredes de sua casa cobertas com storyboards recém-montados do próximo projeto que estará dirigindo. Durante todo o tempo, ela contou que estava com seis drenos em seu peito, três de cada lado, presos em um cinto elástico em sua cintura. No dia seguinte, ela fez sua primeira injeção de solução salina nos expansores, iniciando assim o processo gradual de preparar os tecidos para a fase final de suas operações, a reconstrução. Quatro dos seis drenos foram removidos. Quatro dias depois, no 9º dia pós operatório, os dois últimos drenos foram removidos. A segunda injeção de solução salina nos expansores ocorreu no dia 4 de Março. Ao longo das próximas quatro semanas ela trabalhou normalmente. A última operação ocorreu no dia 27 de Abril de 2013, 10 semanas após a mastectomia: a reconstrução das mamas com implante, que entrou muito bem, trazendo fim à sua jornada cirúrgica.

Conclusão:
Muitas mulheres, infelizmente, não sabem da existência das mutações do gene BRCA. O câncer de mama e de ovário tira vidas todos os dias – o conhecimento e a ação podem ajudar a prevenir a perda prematura de quem amamos e de quem nos ama profundamente em troca. Assim como Angelina, incentivo as mulheres que acham que podem estar em risco de uma mutação do gene BRCA – talvez por causa de um forte histórico familiar de câncer – a consultar um médico e a tomar o controle de seu futuro.

Escrito pelo Dra. Kristi Funk, para o blog da Pink Lotus Breast Cancer.
Fonte: Pink Lotus Breast Cancer

Hoje, Brad Pitt elogiou sua noiva, Angelina Jolie, como heroica depois de revelar que ela passou por uma dupla mastectomia por ter um risco extremamente elevado de desenvolver câncer de mama.

Jolie, de 37 anos, revelou que escolheu fazer o procedimento cirúrgico como uma medida preventiva, após realizar testes genéticos que revelaram que ela tinha 87 por cento de chance de desenvolver câncer de mama e 50 por cento de chance de desenvolver câncer de ovário.

A atriz ganhadora do Oscar, cuja mãe, Marcheline Bertrand, faleceu em 2007 por conta de câncer de ovário com 56 anos, disse que tomou essa difícil decisão para poder dizer aos filhos que eles não precisam ter medo de perder a mãe para o câncer.

Em um comunicado, Pitt disse:

“Tenho testemunhado esta decisão em primeira mão, e acho que a escolha de Angie, assim como tantas outras decisões tomadas por ela, foi absolutamente heroica. Agradeço a nossa equipe médica por seu cuidado e foco. Tudo o que eu quero é que ela tenha uma vida longa e saudável, comigo e com os nossos filhos. Este é um dia muito feliz para a nossa família.”

Escrevendo para o The New York Times, Jolie disse:

“Minha mãe lutou com o câncer por quase uma década e morreu aos 56 anos. Ela viveu tempo suficiente para conhecer os primeiros netos e para poder segurá-los em seus braços. Mas, meus outros filhos nunca tiveram a chance de conhecê-la, e de ver o quão amorosa e graciosa ela era. Nós temos o costume de nós referir a ela como “A mãe da mamãe,” eu me encontrei tentando explicar sobre a doença que a levou para longe de nós. Meus filhos perguntaram se o mesmo poderia acontecer comigo. E eu sempre disse para eles não se preocuparem, mas a verdade é que eu possuo um gene “defeituoso”chamado BRCA1, que aumenta drasticamente o meu risco em desenvolver câncer de mama e câncer de ovário.”

A atriz tem seis filhos – Maddox (11), Pax (9), Zahara (8), Shiloh (6), Knox (4) e Vivienne (4). Ela disse ainda que escreveu o comunicado para encorajar as mulheres que podem não saber que estão vivendo sob a sombra de um câncer, encorajando-as a realizar o teste genético.

Jolie realizou procedimentos médicos durante 3 meses, incluindo uma cirurgia reconstruitiva após a remoção de ambas as mamas. A atriz escreveu que o processo começou no dia 02 de fevereiro com um procedimento doloroso chamado “mamilo poupadores de mastectomia,” que aumenta a chance de salvar o mamilo.

“Duas semanas depois, eu realizei uma cirurgia de grande porte, onde o tecido mamário e removido e preenchimentos temporários são colocados no lugar. A operação pode levar 8 horas.Você acorda com tubos de drenagem e expansores em seus seios. Você sente como se estivesse em uma cena de filme de ficção científica. Mas, dias depois da cirurgia, você pode estar de volta a uma vida normal. Nove semanas depois, a cirurgia final é finalizada com a reconstrução dos seios com um implante. Nos últimos anos, aconteceram muitos avanços neste processo e o resultado pode ficar realmente bonito,” disse ela.

Surpreendentemente, Jolie continuou seu trabalho ao longo dos últimos três meses, fazendo uma viagem até o Congo ao lado de William Hague e aparecendo em uma reunião do G8 em Londres no mês passado, pedindo pelo fim da violência sexual em zonas de conflito.

Jolie disse que seu risco de desenvolver câncer de mama agora caiu pra 5 por cento. Ela ainda elogiou o apoio dado por seu noivo e por sua família dizendo:

“Tenho sorte de ter um parceiro, Brad Pitt, que é tão amoroso e solidário. Então, para quem tem uma esposa ou namorada que esteja passando por isso, saiba que você é uma parte muito importante no processo de transição. Brad esteve no Pink Lotus Breast Center, aonde eu fui tratada, a cada minuto da cirurgia. Nós conseguimos encontrar momentos para rir juntos. Nós sabíamos que essa era a coisa certa a fazer para a nossa família, e que isso iria nos deixar ainda mais próximos. E deixou.”

E acrescentou:

“Estou escrevendo sobre isso agora porque espero que outras mulheres possam se beneficiar com a minha experiência. Câncer ainda é uma palavra que provoca medo nos corações das pessoas, e que gera um profundo sentimento de impotência. Mas hoje é possível descobrir por meio de exames de sangue se você é altamente suscetível ao câncer de mama e de ovário, para poder agir.”

Em um comunicado, William Hague disse hoje:

“Esta foi uma escolha corajosa por uma mulher notável. A coragem dela em passar por este tratamento e também de falar sobre isso com a finalidade de ajudar outras mulheres é verdadeiramente inspiradora. Ao longo de todo o seu trabalho humanitário ela não perdeu o ritmo. Esta foi uma decisão corajosa tomada por uma das melhores pessoas e mais corajosas que eu conheço. Desejo à ela e à sua família, o melhor.”

Fonte: London Evening Standard

Minha mãe lutou com o câncer por quase uma década e morreu aos 56 anos. Ela viveu tempo suficiente para conhecer os primeiros netos e para poder segurá-los em seus braços. Mas, meus outros filhos nunca tiveram a chance de conhecê-la, e de ver o quão amorosa e graciosa ela era.

Nós temos o costume de nós referir a ela como “A mãe da mamãe,” eu me encontrei tentando explicar sobre a doença que a levou para longe de nós. Meus filhos perguntaram se o mesmo poderia acontecer comigo. E eu sempre disse para eles não se preocuparem, mas a verdade é que eu possuo um gene “defeituoso”chamado BRCA1, que aumenta drasticamente o meu risco em desenvolver câncer de mama e câncer de ovário.

Meus médicos estimaram que eu tinha 87 por cento de desenvolver câncer de mama, e 50 por cento de desenvolver câncer de ovário, apesar deste risco ser diferente em cada mulher. Apenas alguns casos, que resultam de uma mutação genética herdada, desenvolvem câncer de mama. Em média, as mulheres que possuem um defeito no gene BRCA1 têm 65 por cento de risco em desenvolvê-lo.

Uma vez que eu me dei conta de que esta era minha realidade, eu decidi ser proativa e minimizar meu risco ao máximo. Eu tomei a decisão de fazer uma dupla mastectomia preventiva (remover os seios preventivamente). Eu comecei com os seios, já que o risco de eu ter câncer de mama era maior do que o risco de câncer de ovário, e já que a cirurgia é mais complexa.

No dia 27 de Abril, eu terminei os três meses de procedimentos médicos que as mastectomias exigem. Durante este tempo, eu fui capaz de manter isso em sigilo para que eu pudesse continuar com meus trabalhos normalmente.

Mas, eu estou escrevendo sobre isso agora porque espero que outras mulheres possam se beneficiar com a minha experiência. Câncer ainda é uma palavra que provoca medo nos corações das pessoas, e que gera um profundo sentimento de impotência. Mas hoje é possível descobrir por meio de exames de sangue se você é altamente suscetível ao câncer de mama e de ovário, para poder agir.

Meu próprio processo começou no dia 02 de Fevereiro, com um procedimento conhecido como “mamilo poupadores de mastectomia” (nipple delay em inglês), que elimina a doença nos ductos mamários, que se encontram atrás do mamilo, atraindo o fluxo sanguíneo extra para a área. Isso gera um pouco de dor e um monte de contusões, mas aumenta a chance de salvar o mamilo.

Duas semanas depois, eu realizei uma cirurgia de grande porte, onde o tecido mamário e removido e preenchimentos temporários são colocados no lugar. A operação pode levar 8 horas.Você acorda com tubos de drenagem e expansores em seus seios. Você sente como se estivesse em uma cena de filme de ficção científica. Mas, dias depois da cirurgia, você pode estar de volta a uma vida normal.

Eu queria escrever isso e dizer às outras mulheres que a decisão de fazer uma mastectomia não foi fácil. Mas estou muito feliz por ter feito. Minhas chances de desenvolver câncer de mama caíram de 87 por cento para menos de 5 por cento. Agora, eu posso dizer aos meus filhos que eles não precisam ter medo de me perder para o câncer de mama.

É reconfortante o fato de que eles não vêem nada que os deixe desconfortáveis.Eles podem ver minhas pequenas cicatrizes, mas isso é tudo. Todo o resto é apenas a mamãe, a mesma que sempre foi. E eles sabem que eu os amo e que farei qualquer coisa para estar com eles, enquanto eu puder. Em uma nota pessoa, eu não me sinto menos mulher. Eu me sinto poderosa pela forte escolha que eu fiz, e que não diminuiu em nada a minha feminilidade.

Tenho sorte de ter um parceiro, Brad Pitt, que é tão amoroso e solidário. Então, para quem tem uma esposa ou namorada que esteja passando por isso, saiba que você é uma parte muito importante no processo de transição. Brad esteve no Pink Lotus Breast Center, aonde eu fui tratada, a cada minuto da cirurgia. Nós conseguimos encontrar momentos para rir juntos. Nós sabíamos que essa era a coisa certa a fazer para a nossa família, e que isso iria nos deixar ainda mais próximos. E deixou.

Para qualquer mulher que estiver lendo isso, espero que ajude você saber que você tem opções. Eu quero encorajar todas as mulheres, especialmente aquelas que têm um histórico familiar de câncer de mama ou de câncer de ovário, a procurar especialistas em informação médica. que podem ajudá-la com relação a este aspecto da sua vida, a fazer suas próprias escolhas com informação.

Eu reconheço que existem muitos médicos holísticos maravilhosos que trabalham com outras alternativas ao invés da cirurgia. Meu próprio regime será publicado oportunadamente no website da Pink Lotus Breast Center. Espero que seja útil para outras mulheres.

O câncer de mama mata cerca de 458 mil pessoas a cada ano, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, principalmente nos países de baixa e média renda. Deve ser uma prioridade garantir que mais mulheres possam realizar testes genéticos e tratamento preventivo, independentemente das condições que vivam. O custo dos testes para os genes BRCA1 e BRCA2, custa mais de 3.000 dólares nos Estados Unidos e continua a ser um obstáculo para muitas mulheres.

Eu optei por não deixar minha experiência de forma sigilosa, porque existem muitas mulheres que não sabem que podem estar vivendo sob a sombra de um câncer. A minha esperança é que, além de serem capaz de realizar o teste genético, é de que aquelas que correm um alto risco saibam que existem fortes opções.

A vida vem com muitos desafios. Aquelas que não devem assustar são aquelas que podemos assumir e tomar o controle.

Angelina Jolie.

Fonte: The New York Times